Vulvar İntraepitelial Neoplazilerlerde ( VIN ) Prognoz: Tekrar Etme Sıklığı ve Vulva Kanseri Gelişme Süreci

Vulvar İntraepitelial Neoplazilerlerde ( VIN ) Prognoz: Tekrar Etme Sıklığı ve Vulva Kanseri Gelişme Süreci

VIN Saptandı, Size Ameliyat Falan Dediler. “Olmuyorum işte, Batsın bu dünya” dediniz Ne olur? 🙂

Vulvar İntraepitelial Neoplazilerlerde ( VIN ) Prognoz: Vulva Kanseri Gelişmesi ve Tekrar Etme Sıklığı

VIN lerin prognozunun değerlendirilmesi açısından açık ara en önemli akademik çalışma van Seters ve ark.ları tarafından 2005 yılında Gyn. Oncology’de yayınlanan araştırmadır. Bu çalışmada yayınlanmış çalışmalar değerlendirilmiş ve toplam 3322 olguyu incelenmiştir. (van Seters M., van Beurden M., de Craen A.J. Is the assumed natural history of vulvar intraepithelial neoplasia III based on enough evidence? A systematic review of 3322 published patients. Gynecol Oncol. 2005;97: 645.)

VIN ler ile ilgili bölümde sınıflandırılmaları ile ilgili kısımı okuyabilirseniz sevinirim. Biliyorsunuz VIN’leri 2 ana grup altında inceliyorduk: 1.HPV ile ilişkili olan sıradan VİN (Andiferansiye) ve Farklılaşmış (Diferansiye) VIN.

HPV ile ilişkili olan VIN’ler sıklıkla genç kadınlarda görülmektedir. Kansere ilerleme sıklıkları % 4 -6 arasında değişmektedir. Vulva kanseri gelişmesi bu yayında ortalama 4 yıl olarak bildirilmiştir.

Oysa HPV ile ilişkili olmayan altında liken simpleks gibi lezyonlar olan ve sıklıkla menopozda daha yaşlı kadınlarda görülen farklılaşmış (differantiated) VIN olgularında kansere ilerleme sıklığı %33 civarındadır ve daha hızlı tümör gelişmektedir.

VIN 3 olgularının %6.5 oranında invazif vulva kanseri geliştiği gösterilmiştir. Dolayısıyla takipleri çok önemlidir.

VIN’lerde Nüks Olasılığı

Vulvar epitelial neoplazi (VIN) uygulanan tedaviye bakmaksızın nüks ihtimali yüksek hastalıktır. Her 3 VIN olgusundan birinde nüks görülmektedir. Ancak bazı durumlar nüks sıklığını arttırmaktadır.

Tedavi sonrası hastalığın tekrar etmesi birkaç faktöre bağlıdır:

  1. Hastalığın tekrarında en önemli etken cerrahi sınırların pozitif ya da negatif olması yani yapılan cerrahidir.
  2. Lezyonun birçok odakta olması
  3. Hastanın sigara içmesi
  4. Hastanın bağışıklık baskılayıcı ilaç kullanması
Paylaş

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir