Gebe Kadında VIN Yönetimi, Tedavisi

Gebe Kadında VIN Yönetimi, Tedavisi

Gebe Kadında VIN Yönetimi, Tedavisi

Gebe Kadında VIN Yönetimi Gebe kadında VIN özellikle VIN 3 saptanması son derece nadir bir durumdur ve aslında ciddi problem yaratacak bir konu da değildir. Bunun nedeni gebeliğin prognozunu çok yaygın ve vulva karsinomu ile beraber olmadığı sürece, ki gebelerin ortalama yaşı düşünüldüğünde bunun olma ihtimali son derece düşük, etkilememesidir. Gebede VIN tanısı sıklıkla genital siğilleri olan gebede vulvar kolposkopi yapıldığında alınan biyopsiler ile konulur. Özellikle VIN 3 saptandığın da gebe kadının yönetiminde 2 yol izlenebilir: 1.       Cerrahi Tedavi: Lokal olarak VIN 3 saptanan bölge çıkartılır ya da koter / lazer ile ablate edilebilir, “yakılabilir”. Ablasyon işlemi lezyon çok yaygın olmadığı sürece lokal anestezi ile rahatlıkla yapılabilir ve çocuk üzerinde etkisi olmayacaktır. Özellikle gebeliğin 2. Trimesterinde (2. 3 ayında) rahatlıkla uygulanır. 2.       Beklenebilir. Gebelik ve genital siğil yazımızı bu sitede okuyabilirseniz gebe kadında bağışıklık sisteminin fizyolojik yani normal olarak neden düştüğünü ve siğil oluşumunun bu durumda nasıl etkilendiğini daha iyi anlayabilirsiniz. Aynı şekilde VIN’de gebeliğin kendi fizyolojisi içinde bağışıklık sisteminni baskılanması ile ortaya çıkmış olabilir. Doğum sonrası kendiliğinden geçebilir. Gebeliğin son aylarında lezyonun saptanması durumunda doğumu beklemek oldukça akılcıl bir yaklaşım olabilir. Ancak bu durumda kadının vaginal doğum yapması hele  VIN 3 lezyonuna siğiller de eşlik ediyor ise önerilmez. Altını çizmemiz gereken diğer önemli nokta; Gebelerde medikal, tıbbi tedavilerin asla uygulanmamasıdır. Imikamol, 5-fluorourasil gibi ajanlar bebekte anormalliklere neden olur. Dolayısıyla kullanımları kesinlikle yasaktır.


Vulva Kanseri, Tanı/Tedavi ve HPV için tıklayınız.

Kadında Cinsel Ağrı Vulvar Vestibulitis Sendromu 2008-1 – Prof. Dr. Süleyman Engin Akhan için tıklayınız.

Paylaş

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir